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Ficha de Incrição
Creche Little Kids

Atividade Pretendida:
Nome:
Idade: Data de Nascimento:
Endereço:
Bairro: CEP:
Telefone:
Pai: Tel:
E-mail:
Mãe: Tel:
E-mail:
Em caso de emergência falar com:
Tel:
1 -
2 -
Seu filho apresenta algum problema de saúde?
Sim ddf Não

Faz controle médico?

Sim ddf Não
Onde?
Já teve ataques, convulsões, desmaios
ou perda dos sentidos?
Sim ddf Não
Apresenta alergia a algum medicamento?
Sim ddf Não
Tem algum problema de visão?
Sim ddf Não
Apresenta dificuldade de coordenação motora?
Sim ddf Não
Medicamento para febre? Dosagem:
Sim ddf Não
Outras informações sobre a saúde do seu filho:



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